Daño moral en la medicina moderna y cómo curar a los trabajadores de la salud.

Anuncio

Suscríbase al boletín de On Point aquí.

Estados Unidos tiene el sistema de atención médica con fines de lucro más grande del mundo.

Cada vez más profesionales de la salud dicen que se ven obligados a tomar decisiones que son malas para los pacientes.

"No sólo sentimos que no podemos proporcionar lo que sabemos que el paciente necesita, sino que nos sentimos cómplices de un sistema que da prioridad al dinero y que nos pide que actuemos de manera que antepongamos las ganancias a lo mejor para el paciente".

Y eso lleva a los médicos a sufrir daños morales.

Hoy, On Point: Daño moral en la medicina moderna.

Dra. Wendy Dean , ex médico de urgencias y psiquiatra. Presidente y cofundador de la organización sin fines de lucro The Moral Injury of Healthcare. Autor del nuevo libro Si traiciono estas palabras: daño moral en medicina y por qué es tan difícil para los médicos poner a los pacientes en primer lugar. (@WDeanMD)

doctora jessica, OB-GYN en Pensilvania.

Dr. Jamie Wooldridge, neumólogo pediátrico.

Dra. Elena Perea, psiquiatra de un hospital en el oeste de Carolina del Norte.

Sobre los primeros signos de daño moral en la medicina moderna

Dra. Wendy Dean:"Sentí esto desde el momento en que entré en medicina, pero en realidad durante la última década, parece haberse intensificado. Y creo que la única razón por la que pude verlo tan claramente fue porque ya no practicaba. Entonces Tuve un poco de capacidad para alejarme y adoptar una visión más amplia, así que pude observar a mis colegas de todo el país que estaban luchando y decían, como Jessica, todavía amo a mis pacientes, amo la medicina que practico, pero es todo lo demás que se interpone en mi camino es lo que realmente me deprime".

¿Qué está causando el daño moral en la atención sanitaria?

Dra. Wendy Dean:"Cada vez que nos piden que atendamos algo que no es lo mejor para nuestros pacientes. Entonces, por ejemplo, cuando tenemos que dar la espalda, tenemos que dar la espalda para poder llenar la historia clínica electrónica. Eso "Se siente como un pequeño alejamiento de nuestros pacientes, cuidar de nuestra organización en lugar de cuidar de ellos. Cuando tenemos que pasar una hora obteniendo una autorización previa para la atención que sabemos que merecen. Se siente como si estuviéramos girándonos hacia el "El negocio de la medicina y cuidarlo en lugar de cuidar a nuestros pacientes. No es una cosa grande y atroz. Son muchos, muchos más pequeños. Recortes, digamos, la muerte por mil cortes, ni una lesión masiva".

Sobre los desafíos para los profesionales de la salud

Dra. Wendy Dean:"Los costos de la atención médica y la eficiencia son parte de lo que impulsa esto. Pero el otro desafío para los médicos en su conjunto es que la corporatización de la atención ha llevado a un cambio en el lugar donde se toman las decisiones en lugar de ser tomadas por los médicos que trabajan en Al lado de la cama, ya sean enfermeras o médicos, están siendo transferidos a la gerencia, a la alta dirección o a la alta dirección. Y no es infrecuente que las personas que están en esos niveles nunca hayan sido médicos. por lo tanto, tratar de tomar decisiones para quienes están en primera línea se vuelve más difícil y puede que esté menos conectado con lo que funcionará para ellos".

¿Alguna de estas opciones es viable o incluso está en el horizonte?

Dra. Wendy Dean:"Hay lugares que están tomando algunas de esas acciones. Y, por ejemplo, la FTC ya ha comenzado a tomar medidas sobre la consolidación del sistema de atención médica. Lo están analizando no sólo desde la perspectiva del paciente y si lo hará o no. Les resultará más barato recibir atención en el sistema, pero, viéndolo también desde la perspectiva de la fuerza laboral, ¿cuál será el impacto en los trabajadores de la zona?

"Entonces, por ejemplo, en Albany, Nueva York, muchas de las salas de emergencia están contratadas por un solo grupo médico, un grupo de médicos de emergencia con fines de lucro, un médico de emergencia que no está contento allí, no puede moverse sin moverse literalmente y su familia porque allí existe el monopolio de la atención de urgencia.

"Entonces, para romper ese monopolio, romper las cláusulas de no competencia que impiden que los médicos se trasladen al otro lado de la ciudad, tienen que moverse a través del condado o del estado. Hay muchas opciones que podemos tomar, pero tenemos que estar dispuestos a hacerlas realidad. cambios."

Extracto de Si traiciono estas palabras de la Dra. Wendy Dean. Reservados todos los derechos. No debe volver a publicarse sin el permiso del editor, Steerforth Press.

Este programa se emitió el 4 de abril de 2023.